Üks levinumaid valusündroome on seotud alaseljaga. Mõnede ekspertide sõnul on valu alaseljas omamoodi inimkonna kättemaks püstijalu kõndimise eest, kui suurim koormus langeb lülisamba nimmeosale, mis kannab inimkeha raskuse põhikoormust. Kehaline passiivsus, kehv toitumine, rasvumine ja stress avaldavad samuti kahjulikku mõju. Paljude jaoks on alaseljavalu (lumbodynia) nii tavaline nähtus, et sellest saab osa igapäevaelust. See võib tekkida ainult üks kord ja kaduda jäljetult või võib see ikka ja jälle tagasi tulla, põhjustades märkimisväärseid kannatusi.
Paljud meist on vähemalt korra kogenud alaseljavalu. Statistika ütleb, et sellist valu esineb 90% elanikkonnast. Alaselg võib haiget teha seedetrakti, neerude, suguelundite haiguste tõttu ja naistel kaasneda menstruatsiooniga. Kuid enamasti põhjustab sellist valu osteokondroos - degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroos. Ja kõigi osteokondroosi arvukate valusündroomide hulgas on alaseljavalu juhtival kohal.
Valu alaseljas võib olla erineva iseloomuga - valutav, mis tekib pärast pikka staatilist koormust istudes või une ajal, või terav tulistamine, mis tekib äkilise liigutuse ajal või jääb ebamugavasse asendisse. Kõik need on seotud närvijuurte pigistamisega, samuti nimmepiirkonna lihaste ja sidemete spasmide, tursete ja ärritustega, mis tekivad osteokondroosiga.
Alaseljavalu põhjused
Maksimaalset koormust kannab nimme-ristluu lülisammas ja lülidevahelised kettad (lülidevahelised vahetükid) kuluvad siin palju kiiremini. Alaselja osteokondroosi esinemise põhjuseid on palju, kuid kaks peamist on: raske, pikaajaline staatiline koormus ja äkiline maksimaalne koormus, mis tekib tavaliselt kummardamisel ja raskete esemete tõstmisel. Siin on mõned numbrid. Biomehaanika järgi kogevad lülidevahelised kettad lamavas asendis 50 kg, seisvas asendis - 100, istumisasendis sirge seljaga ilma toetuseta - 150 ja lamavas asendis - 220.
Loe nüüd kokku, kui palju sa päevas istud... Ja kui palju sellest ajast on loid, ümara seljaga...
Veel numbreid: kui torso on kallutatud ette vaid 20° ilma kätele koormata - 150 ja kõigest 10 kilogrammi koormaga (paar kotti toidukaupadega) - 200 kg ja veelgi madalamale painutades, 70° nurga all, tõuseb koormus 300 kg-ni. Näiteks biomehaanika järgi, kui inimene tõstab ettepoole kallutatavas asendis 50 kg kaaluvat raskust, on lülisamba koormus 700 kg. Nüüd vastake sellele küsimusele: kas te tõstate raskeid asju? Ja põrandalt? Aga kallutamine ja pööramine?
Seljavalu võib jagada esmaseks ja sekundaarseks. Nagu teate, on selgroog selgroolülide seeria, mis on omavahel ühendatud elastsete kudede - lihaste ja sidemetega. Need (välja arvatud luukoe) sisaldavad närvilõpmeid ja võivad muutuda seljavalu allikaks.
Primaarse alaseljavalu põhjused on tingitud lülisamba patoloogiast - düstroofsed ja funktsionaalsed muutused selgroolülide, lülidevaheliste ketaste, lihaste, kõõluste ja sidemete liigestes.
Sekundaarne valusündroom alaseljas on seotud lülisamba traumaatiliste kahjustuste, kasvaja- ja nakkusprotsesside, siseorganite haiguste, osteoporoosi ja muude patoloogiatega. See on omamoodi häiresignaal keha probleemide kohta. Pideva alaseljavalu eriti levinud põhjused on vaagnaelundite hea- ja pahaloomulised haigused (endometrioos, emaka fibroidid, düsmenorröa, suurte veresoonte kahjustused, neerud, krooniline prostatiit, mõned närvisüsteemi haigused).
On 5 kõige levinumat alaseljavalu põhjust:
Osteokondroos (dorsopaatia) - Kõige tavalisem valu allikas alaseljas. Uuringu käigus avastatakse lülisamba degeneratiivsed haigused - artroos, artroos, osteoporoos. Lülisambavaheketaste kõrgus langeb, mis toob kaasa lülisamba struktuuride vahelise mehaanilise tasakaalu häirumise – sellest ka pidev, üsna talutav, kuid perioodiliselt tugevnev valu alaseljas.
Lihasspasm. Kas teil tekkis äge valu alaseljas, kui sooritate teie jaoks ebatavalist intensiivset ja liigset füüsilist tegevust? Soodustavaks teguriks on pikaajaline staatiline vale kehaasend (arvuti taga, kükitamine, pooleks painutamine suvilatöödel). Selle tulemusena areneb lihasspasm, mis piirab selgroo teatud osa liikuvust. Pingul olevad lihased muutuvad kannatuste allikaks, käivitades nõiaringi „alaseljavalu – lihasspasm – valu”. See seisund võib püsida pikka aega ja põhjustab palju ebameeldivaid hetki. Tähelepanu! Kui teil on püsiv alaseljavalu, eriti kui see algab kiiresti ja ägedalt, pöörduge arsti poole, et selgitada välja seda põhjustanud haigused ning töötada välja kaasaegne ja õige ravi.
Intervertebraalse ketta hernia, mis surub kokku seljaaju juuri, esineb eriti sageli üle 40-aastastel meestel. Esimene hädasümptom on lumbodynia kombinatsioonis mitmete lisanähtudega: valu piki lülisammast tuharast jalani köhimisel, aevastamisel ja naermisel, raskused lülisamba painutamisel ja sirgumisel nimmepiirkonnas (see on eriti ilmne sokkide ja kingade jalga pannes), suurenenud ebamugavustunne sirge jala tõstmisel. Seda alaseljavalu nimetatakse sageli vananenud terminiks "ishias" või kõnekeeles "lumbago". Valu intensiivistub vertikaalasendis ja taandub horisontaalasendis.
Lülisamba ebastabiilsus – keskealiste naiste tüüpiline probleem. See väljendub seljavaluna, mis intensiivistub pikaajalisel füüsilisel aktiivsusel ja seismisel. Samal ajal tekib väsimustunne ja soov pikali heita. Haigus on põhjustatud ketta või lülidevahelise liigese kahjustusest ja esineb sageli mõõduka rasvumise taustal. Sellistel patsientidel on raske mitte kummardada, vaid end sirgu ajada ja “lisaliigutusi” teha.
Kitsas seljaaju kanal. Kõige tavalisem sümptom on valu rahuolekus koos valuga kõndimisel. See levib piki juurt tuharast jalani ja valutab alati, isegi lamades või istudes, niivõrd, et “haige” tuharale pole võimalik istuda. Kitsa seljaaju kanali sündroom on degeneratiivsete muutuste, lülisamba luu- ja liigesstruktuuride vohamise tagajärg, mis põhjustab seljaaju närvijuurte muljumist.
Samuti on teil reaalne võimalus kogeda seljavalu oma nahal, kui:
- Kas olete ülekaaluline?
- Kas olete huvitatud aiatöödest?
- Veeta palju aega autoga sõites või arvutit kasutades
- Elama valdavalt istuv (kontoritöötajad) või seistes (müüjad, kelnerid, tänavareklaami töötajad, kirurgid)
- Sa koormad end jõusaalis või spordiklubis üle. Olge eriti ettevaatlik, kui olete hiljuti treenima hakanud.
- Tehke dünaamilist füüsilist tööd äkiliste kehaasendimuutustega (eriti kui teie eriala hõlmab rasket füüsilist koormust)
Täiendavad riskid naistele:
- Olete rase või olete hiljuti sünnitanud
- On jõudnud postmenopausisse, mis soodustab osteoporoosi arengut
Mida teha, kui teil on alaseljavalu:
Ja nüüd ülaltoodud põhjustel samad lubatud näpunäited neile, kes soovivad vähendada kroonilist nimmepiirkonna ebamugavustunnet, samuti ennetada alaseljavalu tekkimist.
- Proovige istuda vähem aega. Ja kui ikka vaja, siis istu õiges asendis.
- Kui istute pikka aega, tehke kindlasti iga tunni tagant pause, et teha paar liigutust (pikendused, painutused, lihtne kõndimine jne).
- Ärge tõstke raskeid asju. Kui peate neid siiski tõstma, kasutage raskete asjade tõstmise reegleid.
- Pinguta kõhulihaseid, justkui tõmbaksid kitsad püksid kinni. Kõhulihased toetavad lülisamba nimmeosa ja kõhtu pingutades leevendad veidi alaselja koormust.
- Korrapäraselt tehke lülisamba ja lihaskorseti tugevdamise harjutusi. Tugevad lihased aitavad teil eemaldada alaselja liigset stressi mis tahes kehaasendis. Paindlik selg võimaldab teil vältida veresoonte ja närvilõpmete pigistamist.
- Valige mugav ortopeediline madrats.
Samuti soovitab arst tavaliselt alaseljavalu korral:
- Spetsialist võib välja kirjutada lihasrelaksante lihasspasmide leevendamiseks, samuti diureetikume ja veresoonte ravimeid, et vähendada närvijuure turset ja parandada vereringet kahjustatud piirkonnas.
- Puhka 2-5 päeva. Reeglina räägime voodirežiimist kõval tasasel pinnal.
- Võtke valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid - mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need on saadaval tablettide, süstelahuste ja salvidena.
- Vajadusel kandke spetsiaalset sidet.
- Võtke füsioteraapia kursus, et tugevdada positiivseid mõjusid, kui teie tervis paraneb. Füsioterapeutilised protseduurid (magnetteraapia, elektroforees, fonoforees), samuti massaaž ja füsioteraapia leevendavad lihaspingeid, parandavad vereringet ja peatavad põletikulise protsessi
- Kasutage kohalikku ravi valuvaigistavaid, põletikuvastaseid või soojendavaid komponente sisaldavate salvide ja geelidega.
Viimasel ajal on arstide käsutuses olnud kahetoimelised ravimid – valuvaigistid ja lihasrelaksandid (lihasrelaksandid), mis on väga olulised luu- ja lihaskonna patoloogiatest ning lihasspasmidest tingitud valude ravis. Need on ravimid, millel on kolmekordne toime - valuvaigistav, lihasrelaksant ja neuroprotektiivne (kaitseb närvirakke kahjustuste eest). Tegelikult räägime põhimõtteliselt uuest lähenemisest seljavalu ravile.
Olenemata alaseljavalu põhjusest on seda võimatu kindlalt kindlaks teha. Kui selg ei anna teile puhkust ei päeval ega öösel, on parem pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole, kes soovitab ravitaktikat. Kõik need näpunäited võimaldavad teil vältida ja vähendada ebamugavustunnet lülisamba nimmepiirkonnas. Aga kui teil on äge valu alaseljas ja ristluus, ärge viivitage arsti poole pöördumisega. Lõplik diagnoos jätke spetsialistile! Valul alaseljas on palju põhjuseid, mis ei pruugi olla seotud selgroo patoloogiaga. Alaseljavalude ja lumbago puhul on soovitatav teha kompuuter (näitab lülisamba luukudede seisukorda) ja magnetresonants (võimaldab hinnata pehmete kudede seisundit) tomograafia. Reeglina paraneb enamik patsiente 2–3 kuu jooksul; vaid vähesel arvul lumbodynia kaebustega patsientidel tekivad tõsised haigused.