Tänapäeval õnnestub vaid vähestel õnnelikel inimestel end selgroo osteokondroosi eest varjata, kuid samal ajal võib väga väike arv inimesi anda õige selgituse selle kohta, kus selle epideemia juured on peidetud.
Samal ajal sisaldub kogu haiguse olemus, nagu sageli juhtub, mõistes: iidsete kreeklaste keeles “osteo” tähendab luu, “chondro” - kõhre. Ja sõna lõpp tuli „ozise” järelliidelt, mida kasutatakse meditsiiniliste terminite loomiseks, kui protsessiga kaasnevad pöördumatute muutustega, mille põhjuseks on metaboolsete mehhanismide häire raku tasandil (nagu eksperdid ütlevad, düstroofiline).
Osteokondroosi tüübid
- Emakakaela lülisamba osteokondroos (leitud isegi noortes)
- Rindkere piirkonna osteokondroos (leiti vähem tõenäoline)
- Lumbosakraalse osakonna osteokondroos
Lülisamba osteokondroosi kõige levinum klassifikatsioon on seotud selgroo anatoomilise struktuuri ja selle üldiselt aktsepteeritud jagunemisega emakakaela, rindkere ja nimmevahel.
Osteokondroosi põhjused
Kaasaegne ravim järgib versiooni, et osteokondroosi arendamiseks peaks toimuma üks või mitu allpool loetletud tegurit:
- koormatud pärilikkus - haiguse esinemine eelmistel põlvkondadel;
- infektsioonid ja tugevad joovastamised;
- ebapiisavalt tasakaalustatud dieet;
- pidev mõju ebasoodsate füüsiliste tegurite selgroogule (vibratsioon, jobu ja šokiliigutused jne);
- sagedane ja pikaajaline esinemine keha teatud asendis (positsioon);
- seljavigastuste ajalugu;
- Suurenenud koormus - kaal või suur kehakaal;
- lülisamba kaasasündinud või omandatud deformatsioonid ja kogu lihas -skeleti süsteem tervikuna;
- autoimmuunsed protsessid ja väljendunud vereringe häired kehas;
- suitsetamine;
- ebapiisav füüsiline aktiivsus.
Selle haiguse patoloogiliste protsesside peamine osa algab reeglina kõhrekihi kahjustatud energiaprotsessidega, mis asuvad kahe naabruses asuva selgroolüli vahel. Noores eas sobib iga selline ketas nende veresoonte jaoks, mille kohaselt võetakse vastu vajalikud toitained, ja metaboolsed tooted eemaldatakse väljapoole.
Pärast seda, kui inimene on 20-25-aastane, on kõhre söödavad veresoonte järk-järgult atroofia ja toitumine hakkab toimuma passiivse-due jaoks vajalike keemiliste ühendite imendumiseks lähimatest kudedest. Samal ajal toimib ketta mitteturu aine omamoodi pumbana: lahustunud ainetega vedelike sissevool ja väljavool toimub inimese liikumise ajal. Seetõttu viib madal kehaline aktiivsus vajalike elementide puuduse ja ainevahetuse kogunemiseni (mõnikord mürgiseks). Sama pilt luuakse ka siis, kui toitained on ebapiisava mahuga. Lisaks on toitainete imendumise protsess kõhrekoe kiudude rebenemisel märkimisväärselt keeruline (näiteks vigastuse tagajärjel).
Toitainete puudumine põhjustab asjaolu, et ketta taastumise protsessid aeglustuvad ja üldse peatuvad. Selle kiud kaovad elastsusega, millega kaasnevad faasilised patoloogilised muutused.
Lülisamba osteokondroosi arenguetapid
Taaskaaslane, mis sujuvalt, kuid paratamatult allub osteokondroosi jaoks lülisamba lülisamba fragmendi kangale, toimub keskpunktist perifeeriasse suunas, mõjutades esimest asja kõhre kihi ja seejärel luude moodustisteni. Otsustades muudatuste väljendamise järgi, jaguneb kogu protsess mitmeks etapiks.
- Mõjutatud on ainult ketta keskne osa: see muutub vähem elastseks, mille tõttu selle amortisatsiooni omadused vähenevad.
- Kaasas on perifeerne, tihedam osa lülisamba voodrist. See ei saa selgroolülid õigemini hoida ja seetõttu saavad nad võimaluse horisontaalses suunas nihkuda. Ketta äärealadel võivad tekkida praod.
- Praod piki lülisamba kihi servasid muutuvad sügavamaks ja laiaks. Neisse võib langeda leebem, sisemine kõhre kude - siis saadakse eendid. Kihi paksus väheneb nii palju, et selgroolülid on üksteisega kokku puutunud ja nende kontaktides moodustuvad luude kasv (konnas) - osteofüüdid. Kui pragu omandab piisava suuruse või ketta servad lõhkevad, puhkeb kõhre kangas. Kui see jaotatakse vertikaalsuunas, moodustub intraguly song (selgroolüli sees). See ei põhjusta kliinilisi sümptomeid. Kõhrekanga jaotamisel horisontaalses projektsioonis moodustab klassikaline intervetebraalne songa, mis viib oluliste periporaalsete struktuuride kokkusurumiseni.
- Viimases etapis asendatakse kõhrekangas sidemega ja seljaaju nöörid on kaasatud patoloogi. See viib aktiivsete liikumiste kaotamiseni.
Kes on ohus?
Arvukad uuringud on näidanud osteokondroosi tekkeks mitmeid riskifaktoreid:
- Eakad (vanemad kui 50 aastat). Kõhre taastamise protsessid selles vanuses aeglustuvad looduslikult, mis põhjustab osteokondroosi riski suurenemist. Pikka aega peeti seda haigust eaka inimese selgroo loomulikuks seisundiks.
- Ülekaaluline. See loob lülisamba suurenenud koormuse, millega kaasneb kõhrevahelise kihi kiire kulumine.
- Osteokondroosiga sugulaste (vanematest põlvkondadest) patsientide esinemine.
- Hüpodünaamia. See põhjustab osteokondroosi tekkimiseni, kuna inter -seelkatsed on ilma jäänud toitainete ja vedeliku vastuvõtmise võimalusest mahu vajaduse korral.
- Seljavigastused. Isegi väikesed traumaatilised vigastused (näiteks piitsutamisvigastused liiklusõnnetustes) põhjustavad kõhrekoe mikroskoopilist rebenemist, millega kaasneb muutus.
- Metaboolsed häired ja sellega seotud somaatilised patoloogiad (vereringehäired, põletikulised ja autoimmuunsed protsessid). Sellega kaasneb kahjustatud kudede toitumisprotsess ja sidekoe kahjustuste korral võib põletikuline protsess kehtida ka seljaaju suhtes.
- Lihas -skeleti süsteemi struktuuri kaasasündinud ja omandatud puudused. Need põhjustavad tasakaalu nihkumist, selgroo deformatsiooni ja koormuse ebaõiget jaotust lülisamba ketastele.
- Rasedus. Lülisamba ülekoormamine raseduse ajal põhjustab sageli selle struktuuride nihkumist ja sellele järgnevat osteokondroosi tekkimist.
- Professionaalne kahjulikkus (füüsiline olemus). Nende hulka kuulub esiteks vibratsioon, tõstmine ja raskuste kandmine. Sama rühma kuulub professionaalne spordiala, kuna reeglina kaasnevad nendega füüsiline ülekoormus ja vigastused.
Iga inimene, kellel on üks või mitu neist teguritest, on suurenenud riskitsoonis.
Kõige sagedasemad kaebused osteokondroosiga
Arvestades, et osteokondroos mõjutab peamiselt selgroo veetmist, oleks loogiline eeldada, et düsfunktsiooni esimene märk on valu taga ja lülisamba valu. Kuid praktika näitab, et enamasti selline ebatüüpiline, esmapilgul, kaebusi nagu ::
- väsimustunne, raskusaste seljaosas, peamiselt õlgades;
- tuimus ja valud ülajäsemetes;
- peavalu;
- pearinglus, iiveldus;
- Valu südame rinnus ja piirkonnas.
Kaebuste olemus paneb patsiendi ühendust võtma teise profiili spetsialistiga, samas kui nende väljanägemise põhjus seisneb osteokondroosis.
Osteokondroosi sümptomid
Osteokondroosil on krooniline kulg ja see avaldub ägenemises heledamalt. Lisaks nendele kaebustele iseloomustavad seda järgmised sümptomid:
- Valusündroom. Ägeda etapi korral on valu põleb, oma olemuselt väljakannatamatu, levib kahjustatud selgroolülidest piisavalt kaugele, kiirgab piki närvikiud. Valu paneb inimene võtma keha teatud positsiooni, milles see vaiksemaks muutub. Remissiooni etapis võib valu ilmneda ainult teatud positsioonis või teatud liigutuste tegemisel.
- Funktsionaalsed häired. Mõjutatud närv võib kaotada oma funktsiooni või täita seda piiratud koguses, mis põhjustab jäsemete tuimust, lihasnõrkust, aktiivsete liikumiste mahu vähenemist, Parestesia ilmnemist (kahjustatud närvi poolt innerveeritud naha ebaharilikud aistingud).
- Neuroloogilised häired refleks või tihendamise päritolu. Sõltuvalt sellest, millist lülisamba segmenti mõjutab patoloogiline protsess, tekivad sellega kaasnevad kliinilised tunnused: pearinglus ja kõnnakuhäire, kõrvad, luksumine, sapipõie spasm, kuiv köha, kõrvetised jne.
Uurimisel märkab arst, et:
- Patsient on sunniviisilises (antalgilises) posis;
- Jäsemete aktiivsed liigutused, maht on märkimisväärselt vähenenud;
- Tagakülje mõjutatud piirkonnas on lihaspinge (kaitse);
- Selgroolülide ja perspektiivsete punktide spinousprotsesside tundega kaasneb raske valu ilmnemine.
Lõplik diagnoos tehakse täiendava uuringu tulemuste põhjal.
Väljaspool süvenemisetappi on väljendamata valu, mis on seotud teatud liikumiste või füüsilise aktiivsuse rakendamisega tervikuna, samuti suurenenud väsimus, kiire väsimus pikaajalise viibimisega seisvas või istuvas asendis.
Osteokondroosi ravi
Osteokondroosi, nagu iga teinegi haigust, ravitakse terviklikult. Ägedas etapis saavutab teraapia järgmised eesmärgid:
- Võitlus valu sündroomi vastu. Kaasaegsed arstid peavad kinni, et igasuguse liigese patoloogiaga, millega kaasneb raske valu, peaks terapeutiliste meetmete peamine ülesanne olema selle kõrvaldamine. Intensiivne valu ei pane inimest mitte ainult psühholoogiliste ebamugavustunde seisundisse, vaid ka sunnib mõjutatud liigeseid säästma, mis võib aja jooksul tuttavaks muutuda ja viia nende jäikuseni. Kõige tõhusamateks anesteseerimiseks on neopioidide valuvaigistitest ja mitteteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast pärit ravimid, mida saab kasutada nii süsteemselt kui ka lokaalselt, end tõestanud. Mõnel juhul kasutavad arstid terapeutilise blokaadi jaoks valuvaigisteid.
- Lihaste pinge eemaldamine. Reflekslihase spasm raskendab kahjustatud selgroo segmendi taastamise protsesse, kuna see põhjustab vereringet. Selle probleemi kõrvaldamiseks kasutatakse ravimeid keskse tegevuse lihaste lõdvestajate rühmast.
- Parandades lülisamba kihi jõudukoosneb kõhrest. Võimaldab suurendada lülisamba ketta funktsionaalseid võimeid ja stimuleerida selle taastamist. Kasutatakse kondronprotektorite rühma ettevalmistusi.
- Metaboolsete protsesside parandamine lülisamba ketastes. Kasutatakse biogeenseid stimulante, klaaskeha keha. Nende tõhusus on aga paljude neuroloogide seas kaheldav.
- Kahjustatud segmendi mahalaadimine. Määratud on range voodipuhkus, kasutatakse erinevaid seadmeid, ortoos (side, korsetti, juhuslik krae).
Võimalik on ka füsioteraapia:
- kuiv kuumus;
- indutsetermia;
- Diadünaamilised ja impulssvoolud;
- ultraviolettkiirguse kiiritamine;
- Elektroforees anesteetiliste lahendustega.
Kraniosakraalne teraapia, refleksoloogia ja krüoteraapia on end hästi tõestanud.
Hilisjärgus, koos mõne tüüpi närvijuurte kokkusurumisega, tehakse operatsioon.
Remissiooni etapis jätkuvad kondronprotektorid. Lisaks sellised sündmused nagu:
- Massaaž - võimaldab teil parandada vereringet kudedes ja vahetusketaste jõudu;
- rakendused ozokeriidiga;
- Radooni- ja vesiniksulfiidi vannid;
- mudarakendused;
- Terapeutiline kehaline kasvatus või (varases staadiumis) sportimine - aitab taastada selgroo ja jäsemete funktsioone, parandada ketaste ketaste toitumist ja lihaste korsetti moodustumist.
Samuti kasutatakse edukalt manuaalteraapiat.
Osteokondroosi komplikatsioonid
Osteokondroos on patoloogia, mis hilisemates etappides võib põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid. Pärast seda, kui selgroolülikond kaotab oma terviklikkuse, kaotab ta võime näidata oma amortisatsiooni omadusi koormate ajal ja tulevikus ei suuda see kaitsta erinevaid periporaalseid struktuure surve- ja lülisamba närvide ja veresoonte eest. Samal ajal, moodustades herniaalse väljaulatumise, võib ketta aine iseenesest põhjustada kokkusurumist.
Kõige tõsisemad tüsistused on:
- Ülemiste jäsemete parees;
- Teadvuse äkilise kaotuse rünnakud koos patsiendi langusega;
- Drop-sündroomiperioodiline äkiline langus langeb teadvuse säilitades.
Valurünnakud hilisemates etappides võivad muutuda nii intensiivseks, et patsient kaotab mõnda aega liikumisvõime, hingab sügavalt, köha. Samal ajal, haiguse edenedes, suureneb ägenemiste sagedus ja kestus.
Kas on võimalik täielikult taastuda?
Vertebraalsete struktuuride maksimaalne taastamine on võimalik ainult patoloogilise protsessi varases staadiumis. Hilisemates etappides on muutused pöördumatu. Kuid õigesti valitud ravi ja optimaalne elustiil võimaldavad haiguse arengut aeglustada ning vähendada ägedate perioodide sagedust, kestust ja raskust.
Osteokondroosi ennetamine
Osteokondroosi ennetamise peamine mõõde on pühendunud tervislikule eluviisile:
- Nõuetekohane toitumine, piisab kõhrekanga ehitamiseks aineid sisaldavate toodete dieedist;
- Regulaarne spordiala - kõige tõhusam on näidanud joogat ja ujumist, samuti võimlemist ja suusatamist. Need võimaldavad teil luua tugeva lihaste tagumise korsetti, mis pakub selgroo jaoks märkimisväärset tuge. Sookekoormused (astmeline aeroobika, pingutamine tahkel pinnal) ja töötavad raske raskusega (jõutõstmine, raske kergejõustik) ei ole soovitatav, kui osteokondroos on suur kalduvus.
- Võitlus liigse kehakaalu vastu on üks olulisemaid tegureid osteokondroosi ennetamisel, kuna see on liigse kaal, mis tekitab lülisamba ketaste ainele liigset koormust.
- Halbadest harjumustest keeldumine. On tõestatud, et suitsetamine põhjustab veresoonte ahenemist ja kudede toitumise halvenemist, sealhulgas kõhre.
- Lülisamba pideva mikrotrauma ennetamine. Selleks peaksite õppima korraliku tõstmise ja raskuste kandmise tehnikat (eriti kui see on osa ametikohustustest).
Üks osteokondroosi ennetamise kõige tõhusamaid mõõtmeid peavad eksperdid sügavat, üsna pikka magada poolventilaatoriga ruumis poolhaaval pinnal.
See on tingitud asjaolust, et horisontaalses asendis ei koge seljaajul gravitatsioonikoormust, seega lõdvestuvad vahelised kettad võimalikult palju. Sel ajal esinevad neis aktiivselt taastumis- ja toitumisprotsessid, mille jaoks on vaja hapnikuvoolu. Kui voodi pind ei ole piisavalt jäik, ei säilita seljaaju oma ühtlast asendit ja mõned segmendid taastatakse halvemini kui ülejäänud.
Kahjuks ei märka inimesed väga sageli sümptomeid ja ignoreerivad perioodiliselt valu kaelas. Selle haiguse arengut võib vähendada väike tähelepanu enda ja mitme soovituse täitmine. Mõned soovitused, näiteks jooga või korralik toitumine, võivad muutuda eluviisiks ja parandada elukvaliteeti üldiselt. Haigus võib suruda inimese õigema ja harmoonilisema eluviisi juurde. Tuttavate ring, huvid võivad isegi muutuda. See edukas variant, kui haigus põhjustab ebamugavusi, surub inimest positiivsetesse muutusteni.